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糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。
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目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。
上个世纪八十年代后,有两个被全世界无数医生称道的糖尿病研究,这就是专家团队所作的“糖尿病控制与并发症”(DCCT)和牛津学者Robert Turner专家团队所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。
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他们使用更高频率的监测和干预,使原来粗狂的降糖努力的并发症发生率得到了推迟。然而这两个研究之间似乎存在着“不共戴天”的差别。比如在控制视网膜病变发病率的结论上,哈佛组推迟了76%,而牛津组则推迟了21%。
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实际上这种差别是因为:
(1)DCCT研究组面对的是更易发生眼病患者群,因而可以看到这种更明显的推迟作用,但看不到避免眼病的发生;
(2)两个研究的治疗组和对照组都可以使用胰岛素:对照组都是病情难以控制的患者,治疗组则是使用胰岛素后相对稳定的患者。这两个实验表明,眼病威胁远没有解除。


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血糖控制得好,也有可能失明!

1/3糖友会有视网膜病变
       糖尿病由于高血糖,会导致眼底视网膜微循环障碍,这种小血管损伤会造成严重的视力下降。相关统计发现,糖尿病天津快乐十分患者中大约有1/3伴有DR,这其中又有约1/3会出现糖尿病性黄斑水肿(DME),这些眼底病变可给视力造成严重影响。
       如今,糖尿病患者越幸运飞艇来越年轻化,相对应地,DR的人群年龄也年轻化了,孟晶介绍,临床统计发现,这部分患者的年龄集中在40~60岁的青壮年劳动力,影响的时间和范围广。
       “很多患者刚开始时不在意,比如一些患者常规体检时视力可能是1.0,但是他可能会感觉看东西很蒙,像眼睛上有一层膜,想擦却擦不掉,这时通常就提示可能有DME了,如果不马上干预,最严重的视力可以下降到0.1。”孟晶强调,糖友如果视物模糊福彩双色球或者变形,一定要及时就诊,不能拖。“通常小于30岁的患者,我们会要求他从第五年开始查眼底;如果患者大于30岁,一确诊就要定期到眼科查眼底了。”