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糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。
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目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。
上个世纪八十年代后,有两个被全世界无数医生称道的糖尿病研究,这就是专家团队所作的“糖尿病控制与并发症”(DCCT)和牛津学者Robert Turner专家团队所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。
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他们使用更高频率的监测和干预,使原来粗狂的降糖努力的并发症发生率得到了推迟。然而这两个研究之间似乎存在着“不共戴天”的差别。比如在控制视网膜病变发病率的结论上,哈佛组推迟了76%,而牛津组则推迟了21%。
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实际上这种差别是因为:
(1)DCCT研究组面对的是更易发生眼病患者群,因而可以看到这种更明显的推迟作用,但看不到避免眼病的发生;
(2)两个研究的治疗组和对照组都可以使用胰岛素:对照组都是病情难以控制的患者,治疗组则是使用胰岛素后相对稳定的患者。这两个实验表明,眼病威胁远没有解除。


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