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关于“血糖降下来后,能否停药”这个问题不能一概而论。对于多数 2 型糖尿病患者来说,血糖控制良好是饮食控制、运动锻炼和药物治疗协同作用的结果,降糖药所起的作用很重要,特别是对那些治疗前血糖较高、采取联合用药且用药剂量较大的患者,一旦停用降糖药,高血糖马上就会卷土重来,飙升上来。
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不过,临床上也确实有些病友在血糖降下来并稳定一段时间之后,把降糖药停了,而血糖依然能维持正常。难道这些患者真的彻底痊愈、跟健康人一样了吗?很明确的诉大家,当然不是啦!
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之所以能够停药,原因在于:
1. 停药之前血糖控制的很好,解除了「糖毒性」,患者自身胰岛功能得到较好的恢复;
2. 患者尽管降糖药物停了,但饮食治疗和运动治疗并没有停止,而良好的生活方式干预可以部分地代替药物的作用;
3. 患者体重下降了不少,胰岛素抵抗明显减轻。
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那么什么情况,可以停药呢?
答案是:对于那些治疗后血糖控制良好,降糖药用量不大,饮食和运动治疗配合良好的糖尿病患者,可以谨慎地尝试停用降糖药,但要注意以下几点:
1. 血糖偏低的时候再停药,如果血糖在正常范围,但仍然是比较高的,这时候最好不要急着停药。
2. 停药必须循序渐进,不要突然一下子完全停掉,而是在保证血糖正常的前提下,能减到什么程度就减到什么程度。
3. 停药后一定要坚持饮食控制和运动锻炼,不要三天打鱼,两天晒网。
4. 停药期间,一定要加强血糖监测,一旦发现仅仅靠饮食运动等生活方式控制,不能以使血糖控制达标,就要及时重新启动药物治疗。
还有一点需要特别说明,糖尿病人的胰岛功能啊往往随着病程的延长而逐渐下降,最终往往还是离不开降糖药物。

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