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糖尿病已经慢慢成为最常见的一种慢性疾病,很多的人都是在不知不觉中被这种疾病盯上的。关于糖尿病的类型,目前还是有很多人存在误解,最常见的就是1型糖尿病和2型糖尿病的区别,今天就跟大家详细比较一下。
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​★关于1型糖尿病和2型糖尿病
①1型糖尿病
1型糖尿病,又被人们称为青年发病型糖尿病,是因为它的发病年龄一半在35岁之前,一共占糖尿病患者的10%以下,比例远远低于2型糖尿病。
1型糖尿病患者终身需要进行胰岛素治疗,也就是说这类糖友在确诊开始就需要注射胰岛素,并且终身不得停用。原因其实比较简单,因为1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,完全失去了生产胰岛素的功能。
在1921年胰岛素发现以前,1型糖尿病患者没有太多的降血糖方法,很多的糖友都慢慢死于各种并发症。随着胰岛素的发现和应用,1型糖友也能像正常人一样活着。
②2型糖尿病
2型糖尿病,又被人们称为成人发病型糖尿病,胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病,是以前人们对1型和2型糖尿病的叫法,因为这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解,所以现在医学界都不提倡这种叫法。
2型糖尿病发病年龄一半在40岁之后,人数占糖尿病患者的90%以上,是最为常见的一类糖尿病。
2型糖友体内产生胰岛素的能力并没有完全丧失,甚至有的糖尿病患者体内胰岛素产生过多,但胰岛素作用效果大打折扣,这就是我们平常所说的“胰岛素抵抗”,因此糖友体内的胰岛素只是一种相对缺乏,因此还可以通过一些口服降糖药来刺激体内胰岛素的分泌,来达到治疗糖尿病的作用。
★1型糖尿病和2型糖尿病的5个区别
①发病年龄
1型糖尿病发病年龄一般在40岁以下,20岁以下的青少年及儿童,绝大多数为1型糖尿病,很少会有例外;
2型糖尿病发病年龄一半在40岁以上,50岁以上的1型糖尿病患者很少。
总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
当然,现在年轻的2型糖尿病患者也是越来越常见,这可能跟生活作息、体质等有着密切联系。
②临床症状
1型糖尿病均有明显的临床症状,如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病却常常没有明显的“三多”症状。很多的2型糖友由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,只有在进行体检的时候才会发现血糖异常。1型糖友由于临床症状比较突出,所以常常能够确切地指出自己的起病时间。
③发病时体重
发生糖尿病时明显超重或肥胖的人,大多数是2型糖尿病,肥胖越明显,越容易患2型糖尿病;
1型糖尿病人在发病之前,体重多属正常或偏低。
值得一提的是,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度得降低,而1型糖尿病往往有明显的消瘦症状。
④易出现的急慢性并发症
1型与2型糖尿病都会导致各种急慢性并发症,但在并发症类型上有些差别。
在急性并发症方面,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病则较少发生酮症酸中毒,但年龄较大的患者容易发生非酮症高渗性昏迷。
在慢性并发症方面,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,而心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不是很多见;而2型糖尿病除了会经常发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变之外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率比较高,而且经常并发高血压。
因此2型糖友发生冠心病及脑血管意外的几率会比1型糖友高出很多,这是一个十分明显的区分点。
⑤临床治疗
1型糖尿病患者目前只有通过注射胰岛素,并且控制饮食和运动,才能够有效控制高血糖、稳定病情,口服降糖药一般都没有明显的效果。
2型糖尿病患者通过合理的饮食控制、合适的运动和适当的口服降糖药治疗,就可以看到明显的效果,当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
对于那些通过比较还无法正确判断患病类型的糖尿病患者,最好去医院做一次检查,主要包括以下这些:
空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。
各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,可了解患者的糖尿病是否与免疫有关。

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