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【什么是糖尿病肾病】糖尿病肾病是指发生在糖尿病患者的肾脏疾病。肾脏有助于调节体内的液体和盐的量,这有助于控制血压并释放不同类型的激素。
肾病是肾脏开始引起损伤时使用的术语,最终可能导致肾衰竭。在这篇文章中,我们来看看糖尿病与肾衰竭之间的联系。
本文内容:
什么是糖尿病肾病?
原因
症状和阶段
治疗
预防
展望
什么是糖尿病肾病?
肾脏问题在糖尿病患者中比较常见。这是因为糖尿病会影响身体的动脉,肾脏会从这些动脉中过滤血液。据估计,约有40%的患有2型糖尿病的人会发展为肾病。
1型或2型糖尿病患者可能受肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾脏疾病和终末期肾病(ESRD)的重要原因,肾脏不再适用于足以满足日常生活需要。
糖尿病肾病有五个阶段,ESRD是最后一个。在美国,糖尿病肾病是ESRD的最常见原因,所有ESRD病例中有40%至50%与其直接相关。有ESRD的人需要透析。
原因
糖尿病肾病是肾脏泄漏时,使白蛋白(肝脏制成的蛋白质)进入尿液。随着白蛋白水平的升高,病情恶化。
糖尿病肾病发展缓慢,在糖尿病20年以上的人群中更常见。
糖尿病肾病患者血糖水平较高的糖尿病患者更可能发生糖尿病肾病。医生们也相信肾病直接受高血压(高血压)的影响,这可能使个体更快地进入糖尿病肾病的阶段。
糖尿病肾病的其他危险因素包括:
抽烟
年龄,因为它在老年人中更常见
性,因为它在男性中更常见
种族,因为它在非洲裔美国人和墨西哥美国人中更常见
肥胖
症状和阶段
4期或5期糖尿病肾病的症状可能包括呼吸短促,脚踝肿胀,尿液较暗。
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常,但早期的一个人可能没有任何症状。
然而,在早期阶段,血压和体液平衡有变化。随着时间的推移,这可能会使血液中的废物产生积累,使一个人生病。
严重的疾病通常发生在糖尿病肾病的四,五期左右。症状包括:
水潴留引起的脚踝,脚,小腿或手肿胀
尿液颜色较深,由于尿液中的血液
呼吸急促
疲劳,由血液中缺氧引起
恶心或呕吐
金属味道
糖尿病肾病的阶段由肾损伤程度和肾小球滤过率(GFR)决定。 GFR可以告诉医生肾脏的工作状况如何。低GFR表示肾脏问题。
第一阶段:肾脏损伤存在但肾功能正常; GFR高于90。
第二阶段:肾功能丧失肾损害; GFR在60到89之间。
第三阶段:轻度至严重的肾功能丧失; GFR在30和59之间。
第四阶段:肾功能严重丧失; GFR在15和29之间。
第五阶段:肾衰竭GFR小于15。
治疗
早期治疗可延缓或预防糖尿病肾病的发病。由于早期阶段经常没有症状,糖尿病患者应每年筛查肾脏并发症。
筛选涉及一个简单的尿液检查,以了解蛋白质是否存在于尿液中。然而,蛋白质的存在并不一定意味着患有肾脏疾病,因为它们也可能是由于尿路感染引起的。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时,这可能涉及使用药物。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ARBs)已被证明有助于降低血压,以及保护肾功能并防止进一步的损害。
一些新的糖尿病药物,包括钠 -葡萄糖共转运蛋白抑制剂(SGLT-2抑制剂)和胰高血糖素样肽(GLP)-1激动剂也可以保护肾脏。
如果糖尿病肾病发展到最后阶段,ESRD则只有两种治疗方法,肾透析和肾移植。
肾透析
如果糖尿病肾病发展到最后阶段,则肾透析可用作治疗选择。
肾透析是一种将废物与血液分离并从体内除去的过程。透析作为健康肾脏的替代品。
需要肾透析的人通常必须在其余的时间内进行治疗,或者直到有肾移植。
透析有三种类型:
血液透析,其中血液从前臂中的血管中取出并通过透析机过滤。时间约为4小时,通常每周进行3次。
连续不卧床腹膜透析,其中透析液通过导管输送到腹部。流体停留数小时以过滤废物,之后排出,需要30至40分钟。
自动腹膜透析,一个人在睡眠时过夜8-10个小时连接到透析机。机器控制流体的排水。
肾脏移植
如果糖尿病肾病已经达到最后阶段,医生可能会推荐肾脏移植。肾脏移植需要一个可用的供体,但这可能需要一些时间。
人们可以用一个工作的肾脏生存,所以捐助者是一些人的选择。然而,接受肾脏的身体仍然可以拒绝新器官。家庭成员的移植通常使身体接受肾脏的最佳机会。
肾移植手术使用全身麻醉剂进行,约需3?4小时。大约20%的移植肾被受体的身体拒绝。
预防
糖尿病患者应尽可能控制血糖水平,以降低其发生糖尿病肾病的机会。将血压保持在健康水平也是至关重要的。
人们可以通过许多生活方式的改变来帮助控制血糖水平和血压,包括:
吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食
定期锻炼
避免酒精和烟草
定期检查血糖水平
展望
糖尿病肾病患者的前景将取决于病情状况。早期治疗开始,前景越好。
如果糖尿病肾病发展成ESRD,可能会导致一些严重的疾病,如肾衰竭或心血管疾病。心血管疾病是肾脏疾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应尽早采取措施预防病情,因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。(sunshine2015 207040)
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症状和阶段
4期或5期糖尿病极速赛车肾病的症状可能包括呼吸短促,脚踝肿胀,尿液较暗。
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常,但早期的一个人可能没有任何症状。
然而,在早期阶段,血压和体液平衡有变化。随着时间的推移,168开奖网这可能会使血液中的废物产生积累,使一个人生病。
严重的疾病通常发生在糖尿病肾病的四,五期左右。症状包括:
水潴留引起的脚踝,脚,小腿或手肿胀
尿液颜色较深,由于尿液中的血液
呼吸急促
疲劳,由血液中天津快乐十分缺氧引起
恶心或呕吐
金属味道
糖尿病肾病的阶段由肾损伤程度和肾小球滤过率(GFR)决定。 GFR可以告诉SG飞艇医生肾脏的工作状况如何。低GFR表示肾脏问题。