请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
 找回密码
 立即注册
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。病变早期可有下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时则颜色发紫;足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。症状从轻到重。先可表现为间歇性跛行,患者在行走过程中突然出现下肢疼痛,甚至不能行走,休息后可以缓解,这是下肢缺血的早期表现。如果病变进一步发展,休息时下肢也会因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠,临床上也叫下肢休息痛。再进一步发展,下肢特别是足部可出现坏疽,创口久久不愈。按坏疽部位局部表现的不同,坏疽可分为湿性、干性和混合性3种。坏疽严重者将不得不截肢而导致残疾,严重影响患者的生活质量。
0GLTfieM3t
做好糖尿病足的防治及检查
如何治疗糖尿病足
一旦糖尿病足的诊断成立,就必须立即予以处理,以免病情恶化。治疗措施首先应严格控制血糖,同时用活血通脉药物改善循环、抗生素控制感染、足部换药及外科处理等。下肢血管狭窄明显者,可考虑血管搭桥术以改善循环。如果下肢坏疽严重,保守治疗无效则应行截肢术。
如何预防糖尿病足
糖尿病足应以预防为主,一旦出现糖尿病足一定要尽早治疗,以免因延误病情而导致截肢。
预防的措施包括:①严格控制好血糖、血压、血脂和血黏稠度等项指标,可长期使用血管活性药物和肠溶阿司匹林、复方丹参片等降低血液黏稠度的药物。②注意足部卫生,要保持足部的干净与干燥,修剪趾甲时不要剪得太短;经常以温水泡脚,由于周围神经病变,常有皮肤感觉异常,所以还要防止足部烫伤;洗完后用植物油按摩;避免穿不合脚的鞋,注意清除鞋内的异物,以免磨破皮肤;对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应给予积极的处理,以免形成溃疡或坏疽。③注意足部保暖,改善局部循环,保证下肢血液供应充足。④戒烟,吸烟能使血管收缩,加重动脉硬化,是造成下肢坏死的重要原因之一。
0GLTfiOL1U
神经性病变的检查:脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物,从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。有明显异常者应进行x线片检查。
缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。
0GLTfihRmr
糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍x线片。如果您存在有关糖尿病足的疑问,可关注本号后想下方进行留言。
分享至 : QQ空间
收藏

0 个回复