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© ttq 管理员   /  2017-10-18 09:50  /   0 人收藏 版权:保留作者信息

单纯性血尿一般无明显症状,临床上多具有持续性与复发性。一旦患者忽视早期治疗的重要性,可导致单纯性血尿的反复发作,引发贫血、尿路感染等并发症的产生,对患者造成很大的危害。防止感染是减少血尿发作最基本也是最有效的措施。
单纯性血尿的临床表现形式
1、持续性:持续镜下血尿多数在体检或因其他疾病常规验尿时被发现。尿蛋白不超过1g/d,尿中红细胞数量多少可有波动,不伴其他症状或体征。因多系偶然发现,故难于确定起病日期和病程。
2、复发性:复发性肉眼血尿两次发作间,尿常规检查正常或有镜下血尿,血尿发作的诱因有呼吸道感染、剧烈体力活动等。主要表现为肉眼血尿反复发作,每次血尿持续时间一般不超过2~5天;两次发作间隔数月或数年不等。发作间期尿常规检查正常或镜下血尿。通常肉眼血尿发作前1~3天多有感染或剧烈运动史。少数病儿肉眼血尿发作时,可伴有腹痛或腰痛。肾盏和肾盂静止性结石可仅有血尿而无腹痛或腰痛。一般X线腹部平片和B型超声检查多能发现。
单纯性血尿的疾病特点
1、遗传性肾炎:呈持续或复发性镜下或肉眼血尿。起病时血尿多为间歇性,伴微量蛋白尿,以后逐渐转为持续镜下血尿。血尿在上呼吸道感染时加重,出现肉眼血尿,尿蛋白也可增加(一般不超过1g/24h)。30%~40%患者伴神经性耳聋,15%~20%有内眼病变(白内障、圆锥形晶体和眼底病变等)。家族中可有慢性肾病、耳聋、内眼病。
2、家族性血尿:又称家族性良性血尿。临床表现为持续镜下血尿,间歇肉眼血尿。肉眼血尿常发生于呼吸道感染之后。血压、肾功能正常,不伴蛋白尿。诊断主要依据是家族中存在同样性质血尿。双亲之一有血尿对诊断帮助极大。检查家族成员血尿应多次验尿,至少3~4次,1次尿检不足以排除本病。
3、高尿钙症:血尿是高尿钙症最常见的症状。通常为无症状镜下血尿,也可有一过性肉眼血尿,偶可持续数天。个别小儿于肉眼血尿时伴尿痛或耻骨上疼痛。血尿中红细胞形态属非肾小球性。除血尿外,本症也可引起多种泌尿系症状,如尿疼、尿频、尿急、白天尿失禁、遗尿、脓尿及反复泌尿道感染等。
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