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控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一,血压控制和戒烟及注意足部清洁,鞋子的选择和袜子的选择,足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。
有数据显示,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中,预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。而糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一。
0GmbS1KaCL 一旦糖尿病足的诊断成立,就必须立即予以处理,以免病情恶化。治疗措施首先应严格控制血糖,同时用活血通脉药物改善循环、抗生素控制感染、足部换药及外科处理等。下肢血管狭窄明显者,可考虑血管搭桥术以改善循环。如果下肢坏疽严重,保守治疗无效则应行截肢术。
怎样预防糖尿病足?
糖尿病足的预防以严格控制血糖。血糖只有保持在正常范围,才能根本上预防糖尿病足。控制血糖首先要管住嘴,其次是迈开腿。采用节制饮食、口服降糖药(注射胰岛素)和运动等措施。
糖尿病足应以预防为主,一旦出现糖尿病足一定要尽早治疗,以免因延误病情而导致截肢。
预防的措施包括:
1、严格控制好血糖、血压、血脂和血黏稠度等项指标,可长期使用血管活性药物等降低血液黏稠度的药物。
2、注意足部卫生,要保持足部的干净与干燥,修剪趾甲时不要剪得太短;经常以温水泡脚,由于周围神经病变,常有皮肤感觉异常,所以还要防止足部烫伤;洗完后用植物油按摩;避免穿不合脚的鞋,注意清除鞋内的异物,以免磨破皮肤;对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应给予积极的处理,以免形成溃疡或坏疽。
3、注意足部保暖,改善局部循环,下肢血液供应充足。
4、戒烟,吸烟能使血管收缩,加重动脉硬化,是造成下肢坏死的重要原因之一。
除此之外,糖尿病足患者日常的生活中还应该注意饮食的调理。患者和家属共同制定饮食计划,三餐要做好定时、定量、定营养素不定食物的合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,循序渐进地控制饮食。
糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍x线片。
随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现,如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落,肤色变黯、有色素沉着。对于糖尿病患者来说,每天检查足部,穿着合适的鞋袜,定期看医生,进行足部检查及糖尿病并发症筛查,是预防糖尿病足病每日必做之事
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