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随着生活方式的变化和饮食结构的改变,妊娠期糖尿病的发病率也在上升。那么妊娠期糖尿病到底是怎样一种病症?有什么危害?怎样筛查?今天我们就和孕妈妈们分享一些妊娠期糖尿病的小知识。
1、什么是妊娠期糖尿病?

糖妈妈分为两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠后才出现的糖尿病。据研究,1996年至2010年,妊娠期糖尿病的发病率从2.7%上升到了5.6%,我国2014年的发病率高达18.9%。

多数妊娠期糖尿病患者没有出现多饮、多尿、多食的“三多”症状,有的可能会有生殖系统念珠菌感染反复发作。

2、妊娠期糖尿病有哪些危害?
妊娠期糖尿病的孕妈妈发生胎儿畸形、围产儿死亡、剖宫产、肩难产、早产、小于胎龄儿等发生风险远远高于非糖尿病的妈妈,而且会增加妈妈产后5-10年后患糖尿病的风险。具体影响大致如下:
对宝宝的影响
1.巨大儿。巨大儿的发生率可达40%,由于母亲的血糖水平高,胎宝宝长期处于高血糖环境中,体重过多增长。
2.低出生体重儿。严重的妊娠期糖尿病还有可能使胎宝宝较小,引起胎盘机能不全,导致胎宝宝生长发育迟缓,最终成为低出生体重儿。

3.新生儿低血糖。胎宝宝是从孕妈妈血液中的葡萄糖来直接摄取营养的,而血糖浓度过高,胎宝宝胰岛细胞增生,胰岛素分泌多。宝宝出生后葡萄糖来源中断,而宝宝自身胰岛素水平较高,导致出现暂时性新生儿低血糖。如果严重的低血糖没有治疗,会表现出吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难和躁动等低血糖症状。

4.致畸甚至死亡。怀孕前就高血糖的孕妈妈,其宝宝发生先天畸形的概率比正常宝宝高2~3倍。除此之外,患有妊娠期糖尿病的孕妈妈如果血糖控制不理想,其胎宝宝在围产期(指怀孕第28周到产后一周的这段时间)的死亡率会比较高。

5.呼吸窘迫综合征等。过高的血糖会影响胎宝宝肺表面活性物质,生后出现呼吸窘迫、代谢性酸中毒等危险。

对妈妈的影响

1.流产。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈,如果血糖控制不好会引起流产,流产率高达30%。

2.难产。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈生巨大儿的概率很高,因此也会增加难产危险。

3.以后发展为糖尿病。得过妊娠期糖尿病的女性,如果在产后不注意生活方式的改善,半数以上有可能会发展为糖尿病。

3、哪些孕妈妈患病风险更高?

1.有糖尿病家族史的孕妈妈,尤其是直系亲属患有糖尿病的。

2.超重、肥胖的孕妈妈。

3.患有多囊卵巢综合征的孕妈妈。

4.有不明原因流产、死产史的孕妈妈。

5.有巨大儿或畸形儿分娩史的孕妈妈。

6.胎宝宝过大,羊水过多的孕妈妈。

以上这些情况都属于妊娠期糖尿病的高危人群,建议这些人从孕早期开始就进行糖耐量检测,明确妊娠期糖尿病的诊断。如果检查结果为阴性,可于妊娠24~28周再次筛查。对于有高危因素的孕妈妈,不论是否诊断为妊娠期糖尿病都要注意控制饮食加强运动,关注妊娠期体重增长。

4、怎样检查是否患有妊娠期糖尿病?

75克葡萄糖试验

2010年国际妊娠与糖尿病研究组织制定了新的妊娠期糖尿病的诊断标准。

新规定的标准将妊娠期糖尿病界值定为:

空腹血糖5.1mmol/L,75克口服糖耐量试验定为服糖后1小时血糖10.0mmol/L

2小时血糖8.5mmol/L,不再检测3小时血糖,血糖值超过上述任何一项指标即可诊断为妊娠期糖尿病。

5、糖妈妈如何饮食与运动

糖妈妈们可以从饮食和运动两方面下手,尽量控制自己的身体状况。

首先要合理控制能量摄入。妊娠期糖尿病的孕妈妈仍然需要足够的能量。

此外还需要增加蛋白质、膳食纤维、维生素的摄入量,也就是说可以多吃一些粗粮、蔬菜,选择低糖高纤维的水果但是要控制水果总量等。

同时孕妈妈们要注意不要摄入过多脂肪,黄油、肥肉之类的要少吃,可以适当吃一些鸡鱼肉、豆类、低脂奶等等。也可以每天少吃一些富含不饱和脂肪酸的坚果。

此外孕妈妈还可以进行一些运动,像适合整个孕期的散步、做家务、瑜伽以及冥想等。孕期运动不仅可以改善孕妈妈的身心健康,也有利于缓解孕期的各种不适症状。

不过,孕妈妈一定要注意,孕期运动最好在专业人士的指导下进行。这样不仅能让孕妈妈的运动强度达标,取得理想效果,而且专业老师的指导可以让动作更规范,避免发生意外的身体损伤。
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