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日本研究人员通过动物实验发现,米糠中常见的成分阿魏酸,具有抑制糖尿病性肾病的功效。
阿魏酸是多酚的一种,具有强抗氧化作用。据日本《每日新闻》网站21日报道,糖尿病性肾病是糖尿病的最常见并发症,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损伤,其发病原因是代谢失调导致的活性氧过剩。而和歌山县立医科大学与和歌山县工业技术中心的研究人员之所以研究阿魏酸对糖尿病性肾病的作用,正是看中了它的强抗氧化功能。
研究人员给患有糖尿病但尚未出现糖尿病性肾病症状的实验鼠喂食含阿魏酸的饲料,12周后,与食用普通饲料的患病实验鼠相比,进食阿魏酸的实验鼠尿蛋白的排出量约下降一半,这表明它们罹患糖尿病性肾病的风险大大降低。
研究人员计划进一步分析阿魏酸产生抗氧化功能的机制,以便将来研发相关的药品和保健品。
糖尿病肾病是糖尿病较为严重的并发症之一,目前尚无特效疗法。较为常见有以下4种疗法,其中严格控制血糖是根本。一起来看看都有哪些疗法吧。
糖尿病肾病如何治疗?
严格控制血糖
这是最根本的措施,在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。据dcct的研究,t1dm用胰岛素强化治疗,糖尿病肾病发生的危险性减少35%%-55%%。已发展到临床糖尿病肾病,有明显的蛋白尿,控制血糖对其病情的发展帮助较小。出现临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素。
控制高血压
高血压会促进肾功能衰竭的发展,有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂,利尿剂,β受体阻滞剂,甲基多巴,可乐宁等也有效。糖尿病患者的血压≥130//80mmhg就应该用降压药,应控制在130//80mmhg以下。用降压药物治疗时,相对健康的肾小球由于肾小球毛细血管压力下降而继续存活,而已经破坏的肾小球很快完全阻塞,水分不能滤过,蛋白也不能漏出。有人观察到血压从160//95mmhg降到135//85-mmhg时,尿蛋白排出量明显减少,肾小球滤过率下降速度从lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病肾病患者的生存期也明显延长,降压治疗前10年累计死亡率为50%%-70%%,治疗后降到18%%。降压治疗对糖尿病的视网膜病变也有益处。
限制蛋白质摄人
适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
透析治疗和肾移植
一旦出现肾功能衰竭,透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。肾移植是治疗糖尿病尿毒症最好的办法,优于透析治疗。年龄>65岁的患者移植效果差。
糖尿病肾病的饮食要注意什么?
①在日常饮食中,补充蛋白质要注意,适量摄取优质高蛋白饮食,而不要盲目补充高蛋白,以免加重肾脏负担,加重病情。
②兼有水肿或高血压的糖尿病肾病的饮食原则:应采用低盐、无盐、或少钠饮食,以防水肿的发展和血压的增高。
③糖尿病肾病患者多数伴有高血压及高脂血症时,应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸,胆固醇应限制在300mg以下。
④糖尿病肾病的饮食可根据空腹血糖情况参考食量大小,可适当增加碳水化物,但来自碳水化物的热量不应大于70%。
⑤有人认为糖尿病肾病控制不佳者,红细胞释放氧的能力减退,主张用高磷饮食,但应以严格控制糖尿病为主,如有肾功能减退时,高磷饮食对病人不利。
⑥如糖尿病肾病出现贫血症状时,糖尿病肾病的饮食调配中,应多供给富含铁质及维生素C的食物,如贫血严重必须辅以药物或甚至输血。
⑦糖尿病肾病患者出现肾功能不全时,如进行肾移植或透析疗法,其饮食治疗原则可参考急慢性肾功能衰竭、透析疗法等有关内容。
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