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在某部书中看到一型糖尿病全球有四例通过移植胰岛恢复胰岛功能的病例,请问这种疗法将来有希望成为临床的治疗方法吗?
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胰岛移植的方法早就有了,但是后遗症挺多,比如会导致肾病之类,目前虽然是一个可行的办法,但并不是用的很多。现在一型糖尿病最普遍的还是胰岛素疗法,还在研究中的是干细胞的疗法。

对于胰岛素疗法,目前发展的已经比较成熟了,很多基因改造的胰岛素的改造体问世,长效和短效的胰岛素每年都在进行临床试验和应用。可以想象未来我们可以通过人工的胰岛素来模拟胰岛beta细胞的功能,平稳患者的血糖,可以说是一个治疗的办法。但因为这个办法没有办法恢复死去的胰岛beta细胞,你可以说这不能算是“治愈”一型糖尿病。

干细胞移植的疗法目前还在试验阶段,前几年巴西有一家医院第一次完成了干细胞移植,在一型糖尿病患者体内重建了胰岛beta细胞 (参考文献 JAMA 2007, 297:1568-1576),有14个患者在移植后坚持了至少21个月不使用胰岛素并且血糖保持稳定。当然,问题在于,一型糖尿病患者有自身的免疫反应,而这种自身免疫反应会持续的杀死胰岛beta细胞,所以如果这种反应不被削弱或者消除,即便移植了干细胞,你也不能保证它能存活多长时间。干细胞研究目前还有很多问题,但我觉得这是一个未来治愈一型糖尿病的方向。








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补充一下楼上朱立垠的答案,1月25号MIT宣布发现了一种材料可以用于包裹Melton培育出来的成体胰岛细胞并成功在小鼠中植入了这种材料包裹的胰岛细胞。小鼠在之后的6个月中保持了正常的血糖且不需要任何胰岛素注射而植入的包裹未受到免疫系统攻击。6个月后研究人员可以轻易地取出包裹。

这项研究即将在灵长动物中进行试验观察效果,如果成功,几年内就会开始人体临床。

如果真的能够长时间避免人体免疫反应,一型的长期缓解就算到来了。就算包裹的材料或者内容的胰岛细胞隔段时间需要更换,几年甚至十几年更换一次就可以完全解决血糖控制的治疗比打胰岛素要好到不知道什么地方去了。








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